抗抑郁药物药理疗在儿童PTSD有或没有并发性ADHD:一个全国性的回顾性研究
Diab A Ali1, Elijah Hale2, Andy Ascencio2
1Department of Psychiatry, University of Colorado School of Medicine, Anschutz Medical Campus, Aurora, CO, USA; Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Boston Children's Hospital and Harvard Medical School, Boston, MA, USA.
患有创伤后应激障碍 (PTSD) 和注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 的年轻人比单独患有PTSD的人更容易被处方抗抑郁药物和更换药物. 对这种复杂的并发症还需要进一步的研究.
科学领域:
- 儿童和青少年精神病学 儿童和青少年精神病学
- 神经发育障碍 神经发育障碍
- 心理健康研究 心理健康研究
背景情况:
- 创伤后应激障碍 (PTSD) 和注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 经常在年轻人中同时发生.
- 虽然心理治疗是PTSD和ADHD的兴奋剂的标准,但抗抑郁药通常用于并发性内化症状.
- 对于患有并发性PTSD和ADHD的年轻人使用抗抑郁药物的数据有限,特别是关于外部化行为.
研究的目的:
- 调查和比较抗抑郁药物处方模式和治疗进展,在年轻人与PTSD单独与那些伴并发性PTSD和ADHD.
- 在这些儿科群体中分析选择性色素再吸收抑制剂 (SSRI) 和色素-上腺素再吸收抑制剂 (SNRIs) 的使用.
主要方法:
- 一项使用美国TrinetX数据库的回顾性队列研究.
- 分析了83,252个21岁以下患有PTSD的个人记录,其中包括37,003名伴随性ADHD (PTSD-ADHD) 和46,249名仅患有PTSD.
- 两个队列之间的SSRI和SNRI处方流行率和治疗延续率的比较.
主要成果:
- 患有PTSD-ADHD的年轻人显示,与仅患有PTSD的年轻人相比,SSRI处方的可能性更高.
- 匹配分析显示,在PTSD-ADHD队列中,SSRI和SNRI使用量增加.
- 在这两组中,很大一部分人没有在PTSD诊断后开始服用抗抑郁药,而PTSD-ADHD组的开始率较低.
结论:
- 与那些单独患有PTSD的年轻人相比,患有并发性PTSD和ADHD的年轻人表现出明显的抗抑郁药物处方模式.
- 这些发现突出显示,在患有PTSD-ADHD的年轻人中,抗抑郁药的启动和切换的可能性更大.
- 需要进一步研究青年伴随性PTSD和ADHD的治疗策略和机制.
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