基于价值的医学在周围动脉疾病的当代范式
Daniel Raskin1, Sasan Partovi2, Joseph L Mills3
1Interventional Radiology Division, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA; Vascular Surgery, Heart, Vascular and Thoracic Institute Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA.
在外周动脉疾病 (PAD) 管理中的基于价值的医学 (VBM) 改善了结果并降低了成本. 转向VBM强调预防,智能诊断,及时干预和团队合作,以实现可持续的PAD护理.
科学领域:
- 血管医学和外科手术
- 卫生经济学 卫生经济学
- 医疗保健管理的管理
背景情况:
- 周围动脉疾病 (PAD) 带来了重大的临床和经济挑战.
- 目前的服务费医疗模式优先考虑服务量,而不是患者的结果.
- 基于价值的医学 (VBM) 为PAD提供了转向以结果为重点和成本效益的护理的范式转变.
研究的目的:
- 审查目前将VBM整合到PAD管理中的战略.
- 确定改善患者治疗结果和PAD护理资源利用的方法.
- 评估减少与PAD相关的医疗保健支出的方法.
主要方法:
- 进行了对英语文学的叙事审查.
- 搜索包括PubMed,谷歌学者和专业社会网站,截至2025年4月.
- 纳入标准侧重于当代指南,比较研究,成本效益分析和政策文件.
主要成果:
- 对于间歇性声 (IC),VBM优先考虑监督运动,生活方式改变和药物治疗,以减少发病率和改善生活质量.
- 具有成本效益的诊断工具包括脚-手腕指数和脚压力用于查,而先进的成像是最好的程序前规划.
- 干预时间至关重要,平衡慢性四肢威胁性缺血症 (CLTI) 的预防,避免不必要的程序,以患者特定的,成本意识的策略为指导.
结论:
- 有效的PAD管理需要从基于数量的VBM方法过渡.
- 主要的VBM元素包括基于证据的预防,适当的诊断,明智的干预时间和多学科合作.
- 预计实施VBM原则将改善患者的治疗结果,提高成本效益,并确保可持续的PAD护理.
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