从任务转移到初级护理中的高级实践护理:由菲律宾证据为LMICs提供信息的上下文框架

科学领域:

• 护理科学 护理科学
• 卫生政策 卫生政策
• 全球健康 全球健康

背景情况:

• 在全球范围内,医疗保健系统面临着日益增长的需求和劳动力短缺.
• 先进实践护理 (APN) 是改善护理服务的关键策略,特别是在低收入和中等收入国家 (LMICs) 的初级护理中.
• 菲律宾是一个LMIC国家,其医疗保健系统面临着挑战,需要创新的护理交付模式.

研究的目的:

• 探索先进实践护理 (APN) 在菲律宾初级保健机构的现状和潜力.
• 开发一个与LMIC相关的上下文化APN框架.
• 识别阻碍和促进APN角色制度化的障碍和因素.

主要方法:

• 在菲律宾农村环境中采用了定性案例研究方法.
• 数据收集涉及采访和焦点小组讨论与41名护士,医生,学者,政策制定者和护理接收者.
• 进行了定性数据的专题分析和定量数据的描述性分析,并集成在APN框架内.

主要成果:

• 菲律宾的护士非正式地执行高级实践角色,包括直接的病人护理,领导,协作和基于证据的实践,尽管没有正式的APN政策.
• APN的关键能力包括健康促进,系统思维和政策实施.
• 对APN制度化的重大障碍包括缺乏监管框架,正式的教育途径和充足的融资.

结论:

• 为LMICs提出了一个上下文化的APN模型,特别是对于缺乏劳动力和高非传染性疾病负担的初级保健机构.
• 正式化APN角色需要在教育,认证,融资和监管方面进行战略投资.
• 通过基于能力的系统认可APN功能,可以提高获得优质护理的机会,并为服务不足地区的全民健康覆盖 (UHC) 贡献力量.