对大脑动脉静脉形形的体积分级立体性放射性手术的结果评估
Georgios Mantziaris1, Bardia Hajikarimloo1, Salem M Tos1
1Department of Neurological Surgery, University of Virginia, Charlottesville, Virginia, USA.
Neurosurgery
|August 11, 2025
概括
体积分级立体性射线外科手术 (VS-SRS) 治疗大动脉静脉形 (AVM). 虽然有效,但消灭和有利结果等结果低于较小的AVM,往往需要重复治疗.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 放射性外科手术 放射性外科
背景情况:
- 单场立体性放射性手术 (SRS) 对大动脉静脉形形 (AVM) 的疗效有限.
- 体积分级SRS (VS-SRS) 是一种替代方法,用于优化大型AVM的结果.
- 有限的研究报告了VS-SRS对整个AVM巢的结果.
研究的目的:
- 评估大动脉静脉形形 (AVM) 的体积分级立体性放射性手术 (VS-SRS) 的结果.
- 报告VS-SRS后的有利结果,消灭率,出血发生率和不良辐射影响.
主要方法:
- 一个多中心的回顾性队列研究,涉及来自21个中心的378名患者.
- 对整个AVM进行了VS-SRS,分为2-4个阶段.
- 收集的数据包括患者人口统计,AVM特征,治疗细节和临床后续情况.
主要成果:
- 平均总体体积为21厘米3,处方剂量的中位数为17 Gy.
- 5年的消灭率为26%,而5年的有利结果率为18%.
- 出血发生率为每100个患者年3.02;19%的患者经历了症状性不良辐射效应,其中10.1%是永久性的.
结论:
- VS-SRS可以作为大型AVM的独立治疗.
- 与较小的AVM相比,大型AVM的消灭率和良好的结局率较低,往往需要重复治疗.
- 优化治疗策略,包括剂量升级和分阶段减少体积,可能会改善结果.
