在接受终极放射治疗的高风险前列腺癌患者治疗后瘤明显扩散系数的预测效用:长期结果分析
Cem Onal1, Gurcan Erbay2, Ozan Cem Guler3
1Department of Radiation Oncology, Baskent University Faculty of Medicine Adana Dr Turgut Noyan Research and Treatment Center, Adana, Turkiye; Department of Radiation Oncology, Baskent University Faculty of Medicine, Ankara, Turkiye.
概括
从扩散权重的MRI中获得的治疗后明显扩散系数 (ADC) 预测了高风险前列腺癌 (PCa) 患者的结果. 较高的ADC值和增加表明,在放射治疗和抗雄激素剥夺疗法后,更好的无进展和癌症特异性生存率.
科学领域:
- 放射学和瘤学 放射学和瘤学
- 医学成像分析 医学成像分析
- 前列腺癌研究 研究前列腺癌
背景情况:
- 高风险前列腺癌 (PCa) 需要有效的预后工具来规划治疗.
- 目前的预后标志物可能无法在PCa中完全捕捉治疗反应.
- 扩散权重磁共振成像 (DW-MRI) 提供了对组织微观结构变化的洞察力.
研究的目的:
- 评估高风险PCa患者治疗后明显扩散系数 (ADC) 的预后值.
- 确定DW-MRI上的ADC变化是否可以预测无进展生存率 (PFS) 和前列腺癌特异性生存率 (PCSS).
- 评估ADC作为风险分层的非侵入性生物标志物的实用性.
主要方法:
- 对186名高风险的PCa患者进行了回顾性分析,这些患者接受了放射治疗 (RT) 和雄激素剥夺疗法 (ADT).
- DW-MRI在治疗前和后进行了分期和反应评估.
- 主要终点:无进展生存率 (PFS) 和前列腺癌特异性生存率 (PCSS),随访时间至少为24个月.
主要成果:
- 在94%的患者治疗后观察到瘤ADC增加.
- 较低的治疗后ADC和有限的ADC增加与更糟糕的PFS和PCSS显著相关.
- 治疗后高ADC与优异的10年PFS (89.1%对61.7%) 和PCSS (87.7%对69.7%) 相关.
- 高ADC反应也预测了更好的PFS和PCSS.
- 进展的独立预测因素包括高PSA,高ISUP等级,短ADT持续时间和低治疗后ADC.
结论:
- 治疗后的ADC及其变化是有希望的非侵入性生物标志物,用于预测高风险PCa的长期结果.
- 由DW-MRI衍生的ADC分析可以增强治疗后风险分层.
- 整合ADC分析可以指导高风险PCa患者的个性化管理策略.
