额外腹膜外与腹膜外腹膜透视囊切除术:在单中心回顾性队列研究中,优化了手术技术和长期结果

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 手术瘤学手术瘤学
• 最少侵入性的手术

背景情况:

• 膀癌 (BC) 需要进行激进囊切除术 (RC).
• laparoscopic 方法,包括额外外皮层 (ELRC) 和跨皮层 (TLRC),是开放外科手术的替代方案.
• 将ELRC与TLRC的长期瘤和术后结果进行比较对于治疗选择至关重要.

研究的目的:

• 在BC患者中比较ELRC和TLRC的长期瘤结果.
• 评估和对比ELRC和TLRC之间的外科手术期间的表现.
• 确定ELRC在康复和并发症方面潜在的优势.

主要方法:

• 对298名接受ELRC (n=202) 或TLRC (n=96) 的BC患者进行了回顾性队列研究.
• 主要终点:总生存率 (OS),癌症特异性生存率 (CSS),无进展生存率 (PFS),无复发生存率 (RFS).
• 二级终点:手术时间,血液损失,胃肠道恢复,并发症;使用卡普兰-梅尔,考克斯回归和子组分析进行分析.

主要成果:

• 在ELRC和TLRC组之间没有OS,CSS,PFS或RFS的显著差异 (平均随访时间为25.6-30.7个月).
• 在ELRC中,显著缩短了手术时间,减少了血液流失,胃肠道恢复速度更快,骨髓和感染率更低 (P<0.05).
• 病态T阶段和ASA得分是OS的独立预测指标;尿路转移和瘤阶段没有影响生存差异.

结论:

• 在膀癌治疗中,ELRC是TLRC的可行替代品.
• 在术后恢复和减少并发症方面,ELRC提供了潜在的好处,具有可比的瘤结果.
• 需要进一步的前性,多中心研究,随访时间更长,以验证这些发现.