改善心血管风险分层:腹部肥胖在预测MACE中的作用

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 代谢综合征是代谢综合征的一种.
• 预防医学 预防医学

背景情况:

• 心血管风险分层 (CVR) 在识别残留风险方面面临挑战.
• 腹部肥胖反映了代谢活跃的内脏脂肪组织,与炎症和动脉产生有关.
• 这项研究评估了心脏代谢风险因素,重点是腰围 (WC),用于预测主要不良心血管事件 (MACE).

研究的目的:

• 评估基线心脏代谢风险因素的预测价值,特别是腹部肥胖 (WC),对于发生的MACEs.
• 将WC的预测效用与传统的CVR得分 (FRS,SCORE2/SCORE2-OP) 和BMI定义的肥胖症进行比较.
• 确定关键的生物标志物,揭开残留心血管风险.

主要方法:

• 预期对736名门诊患者的随访,这些患者最初没有MACE.
• 基线评估包括人体测量,生化标志物,以及FRS和SCORE2/SCORE2-OP的计算.
• 腹部肥胖症按国际糖尿病联合会的标准定义为WC (男性≥94厘米,女性≥80厘米).

主要成果:

• 132名参与者 (17.9%) 在中位数为84.9个月的随访期间经历了MACE.
• 基线腹部肥胖 (78.1%) 与MACE (OR=1.784) 显著相关,与BMI定义的肥胖不同.
• 在多变量分析中,低HDL胆固醇和腹部肥胖仍然是独立的预测因素 (p<0.001).
• "中等风险"SCORE2/SCORE2-OP类别的个体显示高的LDL-c,占MACE的最多.

结论:

• 腹部肥胖和低HDL胆固醇是心血管事件的强大,独立的预测因素.
• 这些标志物在识别有风险的个体方面优于BMI等传统指标.
• WC和HDL-c对于检测当前分层模型遗漏的残留心血管风险至关重要.