在CSFPCR阴性患者中诊断李斯特菌脑炎的无血细胞DNA测试:一个病例报告
Tam Tran1, Cameron Yi1, Gabriela Keeton1
1Icahn School of Medicine, New York, New York, USA.
BMJ neurology open
|August 12, 2025
概括
诊断中枢神经系统感染,如李斯特菌是困难的. 下一代等离子体测序 (NGS) 提供了一种有希望的,非侵入性的病原体检测方法,在具有挑战性的情况下可能改善患者的治疗结果.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 基因组学就是基因组学.
背景情况:
- 鉴定中枢神经系统感染的原因,如李斯特菌,是具有挑战性的.
- 分子诊断的进步尚未完全解决脑膜炎病原体的鉴定.
- 下一代等离子体测序 (NGS) 是一种具有广泛检测能力的非侵入性方法,用于临床应用.
研究的目的:
- 报告使用血NGS诊断的李斯特菌中枢神经系统感染病例.
- 突出血NGS在改善诊断不确定性患者的临床结果方面的潜力.
- 在考虑传统方法和高风险活检的情况下证明血NGS的实用性.
主要方法:
- 一个59岁的个体出现了严重的神经症状的病例介绍.
- 广泛的诊断工作包括PCR和脑脊液 (CSF) 和血清的血清检测.
- 由于快速的临床恶化,进行了血NGS测试和脑活检.
主要成果:
- 最初的广泛诊断测试没有透露结果.
- 血NGS检测到了李斯特菌.
- 通过血NGS检测李斯特菌发生在大脑活检结果可用前几天.
结论:
- 这一案例是首次使用血NGS而不是CSF诊断中枢神经系统李斯特菌的例子之一.
- 血NGS有可能在复杂的诊断场景中改善患者的治疗结果.
- 该研究强调了血NGS在诊断不确定性或需要高风险活检的情况下的价值.
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