使用全血清前列腺特异抗原和血清性酸酶预测前列腺癌患者的骨转移:模型开发,验证和部署作为数字风险估计器
Frank Obeng1, Alfred Yawson2, Nii-Boye Hammond3
1Department of Surgery, University of Health and Allied Sciences, Ho, GHA.
Cureus
|August 12, 2025
概括
对于加纳新诊断的前列腺癌患者来说,前列腺特异性抗原 (PSA) 的切断值为18.95 ng/mL,可以安全地将骨扫描减少20%. 将PSA与性酸酶 (ALP) 结合起来,可以100%检测骨转移.
科学领域:
- 泌尿病学和瘤学 泌尿和瘤学
- 医学诊断 医学诊断 医学诊断
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 针对新诊断的前列腺癌的常规骨扫描在全球范围内进行辩论.
- 加纳人口对前列腺癌转移评估的具体需求尚未得到充分研究.
- 前列腺特异性抗原 (PSA) 和性酸酶 (ALP) 是骨转移的潜在非侵入性预测剂.
研究的目的:
- 评估PSA对加纳前列腺癌患者骨转移的预测价值.
- 为了确定血清ALP是否提高了骨转移的预测.
- 开发一种风险分层工具,用于检测骨转移.
主要方法:
- 在Korle Bu教学医院进行了一项为期14个月的研究,涉及258名以前没有接受过治疗的前列腺癌患者.
- 进行了临床评估,PSA,ALP测试和技术-99骨扫描.
- 后勤回归和千平方/t测试被用来识别预测因素并构建一个预测模型.
主要成果:
- 增加PSA,ALP,数字直肠检查 (DRE) 风险组和国际泌尿病学学会 (ISUP) 评级与更高的骨转移风险有关.
- PSA和ALP表现出强烈的独立关联;PSA和ALP的联合AUC达到了89.28%.
- 18.95 ng/mL的PSA截止值可以安全地排除20%的骨扫描,仅缺少2.5%的转移.
结论:
- 对于高风险的前列腺癌,仍然建议进行骨扫描.
- 在加纳,18.95 ng/mL的PSA切割值可以显著减少不必要的骨扫描.
- 结合PSA,ALP,ISUP和DRE的经过验证的风险模型提供了一个实际的决策支持工具,AUC为92.3%.
