快速分子检测呼吸道病原体的患者入院怀疑社区获得的肺炎:一个随机对照试验的二次分析随机对照试验

科学领域:

• 临床微生物学 临床微生物学
• 传染性疾病 传染性疾病
• 诊断技术 诊断技术 诊断技术

背景情况:

• 在急诊室 (ED) 中,社区获得性肺炎 (CAP) 的诊断通常依赖于标准培养方法,这可能是缓慢的.
• 抗菌素耐药性需要快速准确的病原体识别,以获得有效的治疗.
• 护理点 (POC) 诊断有可能在急性护理环境中获得更快的结果.

研究的目的:

• 评估POC-PCR检测在ED中疑似CAP患者的呼吸道病原体的诊断影响.
• 评估POC-PCR在指导抗菌治疗决策方面的有效性.
• 分析POC-PCR结果与CAP诊断之间的相关性.

主要方法:

• 丹麦多中心随机对照试验 (RCT) 的二次分析,该试验涉及入院ED的18岁以上的患者.
• 干预组除了标准护理外还接受了POC-PCR;对照组仅接受了标准护理.
• 干预组的145名患者的下呼吸道样本通过POC-PCR和标准培养进行了分析.

主要成果:

• 与培养 (34) 相比,POC-PCR发现了显著更多的微生物 (187).
• 通过POC-PCR检测到的*Streptococcus pneumoniae*和*Haemophilus influenzae*的高度与CAP诊断有关.
• 在已识别病原体的患者中,69%接受了向治疗,85%接受了适当的治疗.

结论:

• 在ED环境中,POC-PCR测试显著提高了CAP的诊断准确性.
• 通过POC-PCR快速检测病原体有助于更有针对性和适当的抗微生物治疗.
• 在ED的临床实践中,POC-PCR对治疗抗菌素耐药性的担忧具有相当重要的意义.