动态风险评估使用非刺激的血清甲状腺蛋白水平和甲状腺蛋白翻倍率,用于皮质甲状腺癌的全甲状腺切除术后

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 甲状腺蛋白 (Tg) 水平,不刺激 (uTg) 和刺激,作为持续或复发性甲状腺癌的标志物.
• 倍率 (Tg-DR) 提供了一个动态的预后指标,补充了静态的Tg测量.
• 乳头甲状腺癌 (PTC) 复发风险分层对于患者管理至关重要.

研究的目的:

• 评估Tg抗体阴性PTC患者中未刺激的甲状腺蛋白 (uTg) 和Tg翻倍率 (Tg-DR) 的预后意义.
• 评估Tg和Tg-DR对全甲状腺切除术后疾病复发的综合预测值.
• 根据Tg和Tg-DR水平对患者进行分类,以改善复发预测.

主要方法:

• 对1818个Tg抗体阴性PTC患者的回顾性分析,这些患者接受了全甲状腺切除术.
• 在TSH抑制下 (<0.1 mIU/mL) 手术后1-3个月的非刺激Tg (uTg) 的测量.
• 在TSH抑制下至少有三次术后Tg测量患者的Tg翻倍率 (Tg-DR) 的计算.

主要成果:

• UTg水平≥3 ng/mL与局部和远程复发的可能性更高有关 (p < 0.001).
• 根据UTg和Tg-DR,患者被分为四组,从A类 (高风险) 到D类 (低风险) 的淋巴结无复发存活率明显降低.
• A类 (uTg ≥3 ng/mL,Tg-DR ≥0.33/年) 被归类为高风险,B类和C类为中等风险,D类为远期复发的低风险.

结论:

• 手术后的UTg和Tg-DR是Tg抗体阴性PTC患者在完全甲状腺切除和TSH抑制后的宝贵预后标志物.
• uTg和Tg-DR的组合允许有效地将风险分为高,中,低类别,用于远程复发.
• 建议进行前性研究,以验证这些发现并完善临床管理策略.