在没有结构性心脏病的儿童中,早发性心室收缩诱导的心室功能障碍:系统性审查和元分析
Francesco Flore1, Michele Lioncino1, Marianna Cicenia1
1Paediatric Cardiology and Cardiac Arrhythmias Complex Unit, Bambino Gesù Children's Hospital, IRCCS, Piazza di Sant'Onofrio, 4, Rome 00165, Italy.
过早心室收缩 (PVC) 很少导致儿童心肌病. 较高的PVC负担是主要的危险因素,但大多数儿童恢复正常的心脏功能.
科学领域:
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 电子生理学 电子生理学
- 心肌病研究研究 心肌病研究
背景情况:
- 儿童的早发性心室收缩 (PVC) 通常具有良性预后.
- 一部分患有PVC的儿科患者可能会出现左心室 (LV) 功能障碍.
- 儿童群体中PVC诱导心肌病 (CMP) 的危险因素需要进一步阐明.
研究的目的:
- 系统地审查和元分析儿童患者中PVC诱导的CMP的患病率.
- 识别和分析与PVC诱导的CMP相关的风险因素,在结构正常的心脏的儿童.
主要方法:
- 对2000年1月至2024年8月的原始报告进行系统的文献搜索.
- 纳入标准:患有PVC和结构正常的心脏的儿科患者;排除标准:成年患者,先前存在的心肌病,先天性心脏病或通道病.
- 包含1701名儿科患者的17项研究被纳入了分析.
主要成果:
- 平均PVC负担为16%的PVC负担. 在40名患者中观察到左心室缩功能障碍,这些患者在呈现时年龄较大.
- 增加的PVC负担是PVC诱导的CMP的重要风险因素 (受影响患者的负担为32.5%,不受影响患者的负担为15.47%).
- 在一些研究中,较短的合间隔和较长的QRS持续时间被确定为潜在的预测因素. 在减少PVC后,大多数患者的左心室功能障碍得到解决,IC类药物显示出更高的疗效.
结论:
- 在儿童中,PVC诱导的CMP不常见,而PVC负担是主要的风险决定因素.
- 导致LV功能障碍的PVC负担的门在儿童患者中比成人更高.
- 大多数患有PVC诱导的CMP的儿科患者在随访期间实现了LV功能正常化.
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