MammaPrint预测化疗在HR+HER2-早期乳腺癌中的益处:FLEX注册表现实世界数据
Adam M Brufsky1, Kent F Hoskins2, Henry J Conter3
1Department of Medicine, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, PA, United States.
JNCI cancer spectrum
|August 12, 2025
概括
乳腺癌早期的MammaPrint指数 (MPI) 准确地预测了远程无复发生存率和化疗效益. 较高的MPI得分表明,在激素受体阳性,HER2-阴性患者中,化疗的益处更大.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 基因组学就是基因组学.
- 个性化医疗是个性化的医疗.
背景情况:
- 基因表达试验为激素受体阳性,HER2-阴性 (HR+HER2-) 早期乳腺癌 (EBC) 提供个性化辅助化疗.
- 70基因的MammaPrint签名在MINDACT试验中显示出临床实用性,用于化疗降级.
- 本研究使用来自FLEX注册表的真实世界数据 (RWD) 来评估MammaPrint作为HR+HER2-EBC中化疗效益的持续预测器.
研究的目的:
- 评估使用RWD的MammaPrint指数 (MPI) 作为HR+HER2-EBC中化疗效益的持续预测指标.
- 评估MPI风险与远程无复发间隔 (DRFI) 之间的关联,在仅用内分泌疗法 (ET) 或化学疗法 (ET+CT) 治疗的患者中.
主要方法:
- 分析了来自FLEX注册表 (NCT03053193) 的1002名患者,随访时间中位数为5年.
- 倾向性得分根据更年期状态,T阶段和节点状态匹配均衡组.
- 回归和考克斯比例危险模型评估了MPI风险水平的化疗益处.
主要成果:
- 在单纯ET (R2=0.99) 和ET+CT (R2=0.90) 两组中,MPI强烈预测了5年的DRFI.
- 化疗在高1的MPI风险组提供了5.6%的绝对益处,在高2的MPI风险组提供了10.9%的绝对益处.
- 增加的MPI风险与更大的化疗益处相关 (HR=0.15,P=.047),在绝经前患者中具有显著益处.
结论:
- 母亲印记指数 (MPI) 是HR+HER2- EBC中DRFI预后的预测工具.
- 使用现实世界的数据,MPI有效地预测了这种患者群体的化疗益处.
- 这些发现支持使用MPI来指导HR+HER2-EBC的治疗决策.
