用因子VII进行救援治疗,治疗耐火性心脏手术出血:一种倾向性得分匹配的研究

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 血液学 血液学 血液学
• 临界护理医学 临界护理医学

背景情况:

• 心脏手术后耐火性出血存在重大风险.
• 重组激活因子VII (rFVIIa) 用作严重出血的救援疗法.
• 在这种情况下,了解rFVIIa的有效性和安全性非常重要.

研究的目的:

• 为了比较rFVIIa救援疗法的有效性和安全性,与倾向性得分匹配的对照组相比.
• 为了评估成年患者接受心脏外科手术的结果,心肺旁路术.

主要方法:

• 对8860名接受心脏手术的成年患者 (2009-2019) 的回顾性分析.
• 97名患者接受了rFVIIa,倾向性得分与对照进行了1:1匹配.
• 通过凝血试验,胸管排水和重新手术率评估的有效性;通过病死率评估的安全性.

主要成果:

• rFVIIa治疗与术后INR较低有关,但在其他出血参数中没有显著差异.
• 在rFVIIa组中观察到较高的死亡率 (OR 3.17) 和血栓栓塞 (OR 10.50).
• 在rFVIIa组中,在手术期间和手术后观察到血液产品输血量增加.

结论:

• 使用rFVIIa的救援疗法似乎有效控制心脏手术期间的耐火出血.
• 然而,rFVIIa的使用与增加的死亡率,血栓栓塞事件和输血需求有关.
• 在rFVIIa与中风或功能衰竭风险之间没有发现显著的关联.