亚太地区修改的德尔菲共识会议关于大型肝细胞癌的共识
Adianto Nugroho1, Arnetta N Lalisang2, Toar J M Lalisang2
1Indonesian Society of Digestive Surgeons, Indonesia; Department of Surgery, Fatmawati Central General Hospital, Jakarta, Indonesia.
概括
大型肝细胞癌 (HCC) 的管理,定义为≥5厘米的结节,缺乏标准化的指导方针. 这一共识为亚太地区的最佳手术策略和诊断提供了建议.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 初级肝癌,特别是大型肝细胞癌 (HCC),是亚太地区癌症死亡的主要原因.
- 大型HCC的最佳管理策略仍未确定,需要基于共识的指南.
研究的目的:
- 建立关于大肝细胞癌 (HCC) 的定义和标准化管理的共识.
- 为治疗大型HCC的外科医生提供指导,特别是在亚太地区.
主要方法:
- 修改后的Delphi方法,包括三轮调查和一个讨论小组.
- 31名专家的匿名贡献,以完善陈述,并在大型HCC管理上达成共识.
主要成果:
- 大型HCC被定义为≥5厘米的结节.
- 对于单独的大型HCC (SLHCC) 没有血管入侵或传播,建议采用独特的BCLC分期系统.
- 多相对比增强CT/MRI和AFP水平≥400有助于SLHCC诊断;门静脉瘤血栓瘤 (PVTT) 是一个关键的预后因素.
- 主要的肝切除术和腹腔镜方法对SLHCC是可行的,具有必要的术后放射性监测.
结论:
- 定制手术方法,确保作战准备,优化资源对于成功管理大型HCC至关重要.
- 该共识提供了一个框架,指导外科医生有效地管理大型HCC.
