在急性和急性-慢性肝衰竭的体外肝支持方面取得的进展

科学领域:

• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 关键护理医学 关键护理医学
• 生物医学工程 生物医学工程

背景情况:

• 急性肝衰竭 (ALF) 和急性至慢性肝衰竭 (ACLF) 由于肝细胞功能障碍和全身炎症,存在显著的死亡风险.
• 肝移植 (LT) 是治愈性的,但受供体器官的可用性和患者的禁忌限制.
• 替代治疗策略对于治疗肝衰竭至关重要.

研究的目的:

• 对ALF和ACLF进行体外肝护理支持疗法 (ECLS) 的现有格局进行审查和评估.
• 评估生物和人工肝支持系统的有效性和局限性.
• 确定血交换 (PE) 在改善肝衰竭患者治疗结果方面的潜在作用.

主要方法:

• 对生物肝脏支持系统,人工系统 (例如,白蛋白透析),连续脏替代疗法和ALF和ACLF的血交换现有文献的审查.
• 对临床试验数据和关于生存益处和作用机制的证据的分析.
• 评估不同ECLS疗法的免疫调节和解毒效应.

主要成果:

• 生物肝支持系统在临床试验中还没有显示出显著的生存益处.
• 像白蛋白透析这样的人工系统显示出有毒素去除的潜力,但证据有限.
• 血交换显示出有希望的解毒和免疫调节作用,改善ALF的生存率,并可能减少ACLF的炎症.

结论:

• 外体肝护理支持疗法 (ECLS) 需要进一步优化,包括患者选择标准和治疗方案.
• 血交换显示出作为ALF和ACLF的辅助疗法的潜力,需要进一步调查.
• 需要进行更多的研究,以确定ECLS在治疗严重肝功能衰竭中的作用和有效性.