剪断的节点是足够的吗? 在新辅助化疗后,切断节点的成功检索和虚假阴性率
Candice N Santoro1, Tanya L Hoskin2, Carrie A Olson2
1Division of Breast and Melanoma Surgical Oncology, Department of Surgery, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA.
Annals of surgical oncology
|August 13, 2025
概括
在新辅助化疗 (NAC) 之前切割阳性淋巴结有助于在手术期间识别它们. 这项研究发现,切断的节点经常被检索出来,并且是哨兵淋巴结 (SLN),这表明它可能会限制股分期手术.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 乳腺癌研究研究 乳腺癌研究
背景情况:
- 在新辅助化疗 (NAC) 后的轴心淋巴结 (LN) 阶段化旨在减少虚假阴性.
- 在NAC之前切割活检证明的阳性LNs是常见的,但它的实用性是有争议的.
研究的目的:
- 评估接受新辅助化疗的乳腺癌患者切割淋巴结的检索率和假阴性率 (FNR).
- 为了评估单独切割的节点是否足以进行股分阶段.
主要方法:
- 乳腺癌患者的回顾性分析,在NAC之前切割了经过活检证明的阳性LNs.
- 患者接受了哨兵淋巴结 (SLN) 手术或向骨解剖 (TAD).
- 确定剪切节点检索的频率及其SLN状态,比较剪切与所有移除节点的FNR.
主要成果:
- 切断节点在93%的符合条件的患者中得到恢复,TAD (96%) 的比率高于SLN手术 (77%).
- 在检索时,切割节点在86%的案例中是SLN.
- 切断节点的FNR为5.4%,在残留节点疾病 (ypN+) 患者中,SLN为4.9%.
结论:
- 切断的淋巴结经常被检索出来,在接受NAC的当代乳腺癌患者中,它通常是哨兵淋巴结.
- 剪切节点的低FNR支持其在限制巴分期手术以选择性去除的潜在作用.
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