优化扩散性恶性腹膜间皮质瘤的病理诊断
F L Nava1, S Kusamura2, M Shimonovitz-Moore3
1Peritoneal Surface Malignancy Unit, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milano, Italy; General Surgery Residency Program, Università degli Studi di Milano, Italy.
概括
精确诊断扩散性恶性周周间皮瘤 (DMPM) 是至关重要的. 手术活检是黄金标准,但核心针活检在特定情况下显示出前景,提高了腹膜间皮质瘤 (PM) 的诊断准确性.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术病理学手术病理学
- 诊断的准确性 诊断的准确性
背景情况:
- 扩散性恶性周周层层层瘤 (DMPM) 是最常见的周周层层层瘤 (PM).
- 准确的组织学和Ki67评估对于DMPM治疗和预后至关重要.
- 瘤内异质性使手术前诊断复杂化,并且缺乏标准化的途径.
研究的目的:
- 评估影响Ki67和DMPM中类组分的诊断准确性的因素.
- 为了比较核心针活检与DMPM手术活检的诊断性能.
- 评估活检类型,数量和样本体积对诊断一致性的影响.
主要方法:
- 对98名DMPM患者 (2008-2022) 的回顾性分析.
- 使用k指数估计CRS-HIPEC手术前后组织学和Ki67类之间的一致性.
- 费舍尔精确测试用于评估活检类型,数量和样本数量的对诊断准确性的影响.
主要成果:
- 对组织型的最佳一致性 (k=0.8) 和对Ki67的中等一致性 (k=0.4).
- 活检类型,数量和体积没有显著影响组型或Ki67一致性.
- 手术活检显示高灵敏度和特异性对类成分和Ki67评估;核心针活检显示高特异性,但对Ki67.7的灵敏度较低.
结论:
- 手术活检仍然是DMPM诊断的黄金标准.
- 核心针活检是通过干预放射学可访问的病变的可行替代方案.
- 需要进一步标准化DMPM的诊断途径.
