对于儿科胆固醇囊的开放式和最小侵入性手术,在倾向性得分中与队列匹配

科学领域:

• 儿科手术 儿科手术
• 外科手术的结果
• 最少侵入性的手术

背景情况:

• 胆道囊是一种先天性胆道异常,需要手术干预.
• 开放式手术一直是传统的方法,但微创手术 (MIS) 正在获得吸引力.
• 评估30天的开放与MIS对胆固醇囊的结果对于手术决策至关重要.

研究的目的:

• 为了比较儿童胆固醇囊的开放和微创手术 (MIS) 之间的30天术后结果.
• 评估MIS在这种情况下的使用趋势.
• 为了确定两种手术方法之间的手术时间,并发症和恢复的潜在差异.

主要方法:

• 一项使用国家外科质量改善计划-儿科 (NSQIP-P) 数据库 (2013-2023) 的回顾性比较研究.
• 创建了一个每组247名儿童的倾向性得分匹配队列 (开放与MIS).
• 使用治疗意图分析来比较结果,包括手术时间,手术部位感染 (SSI),发病率,停留时间,再入院和重新手术.

主要成果:

• 微创手术 (MIS) 方法与更长的手术时间 (311分 vs. 261分) 和更高的手术部位感染 (SSI) 发病率 (6.5% vs. 1.6%) 相关.
• 在开放组和MIS组之间,在复合发病率,术后停留时间,再入院或30天后重新手术方面没有发现显著差异.
• 在研究期间,微创手术 (MIS) 的使用率显著增加 (p < 0.001).

结论:

• 虽然小儿胆固醇囊的微创手术 (MIS) 越来越多地被使用,但它与更长的手术时间和更高的手术部位感染 (SSI) 风险有关.
• 在主要的术后结果 (如发病率,停留时间,再入院或30天后重新手术) 中没有显著差异.
• 进一步的多中心前性试验是有必要的,以最终比较开放式与MIS治疗胆固醇囊的长期疗效和安全性.