在农村服务的卫生系统中减少每日实验室检测:洞察力和挑战

科学领域:

• 医疗服务研究 医疗服务研究
• 质量改进科学 质量改进科学
• 提供农村卫生服务.

背景情况:

• 实验室测试利用计划主要在学术环境中进行研究,在农村和社区医院的研究较少.
• 在一个由9家医院组成的农村卫生系统中,应用了EPIDEM模型,以减少不必要的每日实验室测试.

研究的目的:

• 实施和评估EPIDEM模型,以减少在以农村为主的卫生系统中每日实验室测试的使用量.
• 评估电子健康记录 (EHR) 干预和社会战略在维持测试减少方面的有效性.

主要方法:

• 该计划的指导是EPIDEM模型 (勘探,推广,实施,文档,评估,修改).
• 主要合作伙伴从2020年10月开始参与,在2021年4月实施了全系统的EHR干预措施.
• 区域医院获得了EHR干预和教育材料,而医疗中心获得了额外的支持.

主要成果:

• 在整个卫生系统中,每个住院病人每天的测试减少了6%至20%.
• 该医疗中心在EHR干预后表现出持续的订单下降.
• 区域医院在下降之前初步增加了订单,最终恢复到接近基线水平.

结论:

• 维持每日实验室测试减少需要社会和行为策略.
• 每家医院的当地冠军对于实现持久的文化变革至关重要.
• 在资源有限的环境中,EPIDEM模型通过强调关系和上下文因素来促进质量改进.