总体切除与次总切除加上放射治疗以预防喉瘤复发的比较结果:内镜内腔方法的元分析
Ernest J Bobeff1,2, Bartosz Szmyd1,3, Wojciech Młynarski3
1Department of Neurosurgery and Neuro-Oncology, Medical University of Lodz, Barlicki University Hospital, Kopcinskiego St. 22, 90-153 Lodz, Poland.
Cancers
|August 14, 2025
概括
喉瘤的总切除 (GTR) 与放射治疗 (XRT) 的亚总切除 (STR) 相比,显著降低了复发风险. 这一对内镜内视接近 (EEA) 病例的元分析证实GTR是减少瘤再生的优越策略.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 在瘤学瘤学.
- 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
背景情况:
- 与放射治疗 (XRT) 进行的总体切除 (GTR) 与亚总切除 (STR) 进行比较的喉瘤复发风险研究得出了不确定的结果.
- 内镜内腔方法 (EEA) 越来越多地成为治疗喉瘤的首选手术方法.
- 现有研究往往受到小样本大小和多样化的方法的影响,阻碍了关于最佳切除策略的最终结论.
研究的目的:
- 在接受EEA治疗的患者中进行全面的元分析,比较GTR后复发风险与STR加XRT.
- 通过EEA提供强有力的证据,以指导喉瘤管理中的外科决策.
主要方法:
- 在PubMed,Web of Science和Scopus数据库中进行系统的文献搜索,直到2023年10月18日,寻找英语论文.
- 对11篇精选的文章进行元分析,报告了EEA后的复发率,将GTR和STR与XRT进行比较.
- 统计分析包括几率比率 (OR),异质性评估 (Egger和Begg的测试) 和卡普兰-梅尔生存分析.
主要成果:
- 总体而言,GTR与XRT的STR (30%) 相比,GTR的复发率 (10%) 显著较低 (OR = 0.299,p < 0.001).
- 仅限于每小组至少5名患者的研究的分析也显示,GTR (12%) 与STR (27%) 的复发率较低 (OR = 0.376,p = 0.011).
- 无复发生存分析证实了GTR和STR与XRT组之间的显著差异 (p = 0.008).
结论:
- 这一元分析是迄今为止EEA在喉瘤中最大的,表明GTR显著降低了瘤复发.
- 这些发现支持GTR作为首选的手术策略,以最大限度地降低EEA治疗喉瘤的患者复发风险.
- 进一步的研究可能将重点放在长期结果和GTR和STR与XRT之间的生活质量差异上.
