循环瘤DNA检测了在接受全新辅助疗法后,局部晚期直肠癌患者的最小残留疾病
Jin K Kim1, Ashley J Alden1, Sarah Knaus1
1Department of Surgery, Division of Colorectal Surgery, University of South Florida Morsani College of Medicine, Tampa General Hospital, Tampa, FL 33601, USA.
Cancers
|August 14, 2025
概括
循环瘤DNA (ctDNA) 测试可能有助于识别经过新辅助治疗后需要手术的局部晚期直肠癌 (LARC) 患者. 负的ctDNA结果与需要手术的可能性较低相关.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 分子诊断学 分子诊断学
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 非手术治疗 (NOM) 是局部晚期直肠癌 (LARC) 患者的可行选择,在全新辅助疗法 (TNT) 后获得完整的临床反应 (cCR).
- 在TNT之后确定适合NOM的候选者仍然是一个临床挑战.
- 循环瘤DNA (ctDNA) 显示出检测最小残留疾病 (MRD) 的潜力.
研究的目的:
- 评估ctDNA测试在评估接受TNT的LARC患者治疗反应中的有用性.
- 确定ctDNA状态是否可以预测TNT后需要手术.
主要方法:
- 28名LARC患者在2019-2023年期间接受TNT治疗的回顾性病例系列.
- ctDNA测试是作为标准临床反应评估的辅助进行的.
- 在ctDNA阳性和ctDNA阴性患者组之间的手术率的比较.
主要成果:
- 9名患者呈阳性ctDNA,19名患者在TNT后呈阴性ctDNA.
- 67%的ctDNA阳性患者需要手术,而ctDNA阴性患者只有21% (p=0.035).
- 两组之间没有观察到基线特征的显著差异.
结论:
- ctDNA测试表明,在用TNT治疗的LARC患者中,有可能检测到MRD.
- 在TNT后的负ctDNA结果可能表明需要手术的残留疾病风险较低.
- 需要进一步的研究来验证ctDNA在指导NOM决策中的作用.
