在选择性腹腔镜右侧大肠切除术中,对准线与中线抽取部位的比较:对术后腹腔发育的倾向匹配研究
Fahim Kanani1, Naheel Mahajna1, Wasim Shaqqur1
1Department of Surgery, Wolfson Medical Center, Holon 58100, Israel, affiliated with the Gray Faculty of Medicine and Science, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel.
Journal of clinical medicine
|August 14, 2025
概括
与中线部位相比,在腹腔镜右切除术后选择中线切除部位显著降低了术后腹腔 (POVH) 的风险. 解决慢性咳和便秘等因素可能会进一步降低POVH风险.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性的手术
- 腹壁的重建 腹壁的重建
背景情况:
- 手术后腹 (POVH) 是腹腔镜切除术后的一个常见并发症.
- 为了尽量减少POVH,最优的提取场所选择受到争论.
- 腹腔镜右侧切除术具有显著的POVH风险.
研究的目的:
- 为了比较参数和中线提取地点之间的POVH发病率.
- 为了确定腹腔镜右切除术后POVH的独立预测因子.
- 评估提取地点对POVH发展的影响.
主要方法:
- 对550名接受腹腔镜右侧切除术的患者进行了回顾性队列研究.
- 对266名患者进行倾向匹配分析,比较参数介质 (n=133) 与中线 (n=133) 提取部位.
- 主要结局:36个月的POVH发病率;次要结局:风险因素的识别.
主要成果:
- 参数线的POVH发病率为2.3%,而中线提取位点的发病率为11.3% (p=0.007).
- 中线提取,慢性咳和便秘是POVH的独立预测因素.
- 用参数中位数提取来治疗预防一个POVH所需的数量是11.1.
结论:
- 与中线站点相比,中间的提取站点显著降低了POVH发病率.
- 可修改的风险因素,如慢性咳和便秘增加POVH风险.
- 针对腹内压力的术后优化可能会降低POVH风险.
