慢性鼻炎与鼻的生物学和手术:一个比较的结果分析
Nirushan Narendran1, Shireen Samargandy1,2,3, Sophia Volpe1
1Department of Otolaryngology, University of Arizona, Tucson, Arizona.
American journal of rhinology & allergy
|August 14, 2025
概括
内镜外科手术 (ESS) 和生物疗法显示,慢性鼻炎与鼻息肉 (CRSwNP) 的症状改善类似. 这两种治疗都有效地管理CRSwNP,尽管生物药物可能提供更快的嗅觉功能恢复.
科学领域:
- 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 医学治疗学 医学治疗学
背景情况:
- 带鼻息肉的慢性鼻炎 (CRSwNP) 显著影响生活质量,导致鼻腔阻塞,面部压力和异味.
- 透视鼻外科手术 (ESS) 是一种常见的治疗方法,但鼻息肉复发需要替代或辅助疗法.
- 针对2型炎症的生物疗法在改善CRSwNP患者的鼻腔症状方面表现出有效性.
研究的目的:
- 进行一项元分析,比较内镜鼻外科手术 (ESS) 与生物疗法的纵向疗效,以管理具有鼻息肉的慢性鼻炎 (CRSwNP).
- 评估标准化结果措施,包括症状评分,鼻多负担和嗅觉功能,用于两种治疗方式.
主要方法:
- 在主要的电子数据库 (MEDLINE,EMBASE,Cochrane Library,Web of Science,ClinicalTrials.gov) 进行了系统的文献搜索,直到2024年8月.
- 一项随机效应元分析综合了27项研究的数据,重点关注中鼻结局测试-22 (SNOT-22) 成绩的变化.
- 二次分析检查了鼻息肉评分 (NPS) 和嗅觉功能的变化,使用I2统计数据评估异质性.
主要成果:
- 无论是ESS还是生物疗法,在6个月和12个月后,SNOT-22得分都有显著的改善,这两个组之间没有统计学上显著的差异.
- 虽然这两种疗法都从基线改善了结果,但与ESS相比,生物疗法在6个月后显示出对嗅觉功能的优越改善的趋势.
- 对鼻息肉分数和嗅觉功能的分析受到次要结果的少量研究的限制.
结论:
- 在患者选择,结果测量方法和纵向数据收集方面存在显著的异质性,这些研究比较ESS和CRSwNP的生物药物.
- 未来的研究应该优先考虑标准化数据收集和一致的后续协议,以实现可靠的比较元分析.
- 无论是ESS还是生物疗法都有效地管理CRSwNP,但需要进一步进行高质量的比较研究来完善治疗策略.
