在老年患者中评估腹腔镜和机器人肝切除:对短期结果的NSQIP分析
Alessandro Parente1,2, Kevin Verhoeff3, Mohamed Elmasry1
1King's College Hospital NHS Foundation Trust, Institute of Liver Studies, London, UK.
Journal of surgical oncology
|August 14, 2025
概括
机器人肝切除 (RLR) 在老年患者中提供与腹腔镜肝切除 (LLR) 相同的安全性,住院时间较短,但手术时间较长. 对于需要肝脏手术的老年人来说,RLR是一个可行的选择.
科学领域:
- 最少侵入性的手术
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 老年人手术是一门老年手术.
背景情况:
- 腹腔镜切除肝脏 (LLR) 和机器人切除肝脏 (RLR) 是有前途的,但它们对老年患者的疗效尚不清楚.
- 接受肝切除的老年患者面临着独特的挑战,需要仔细考虑手术方法.
研究的目的:
- 为了比较65岁及以上患者LLR和RLR的短期结果.
- 评估RLR与LLR在接受肝切除的老年人群中的安全性和有效性.
主要方法:
- 对2017-2021年国家外科质量改善计划 (NSQIP) 数据库的分析.
- 65岁及以上接受LLR与RLR的患者的比较,使用倾向得分匹配 (PSM) 和多变量逻辑回归.
- 对术后结果的评估,包括并发症和死亡率.
主要成果:
- 总共有2210名患者被分析 (1865名LLR,345名RLR).
- 与腹腔镜肝切除 (LLR) 相比,机器人肝切除 (RLR) 与住院时间显著缩短 (3.5 vs 4.4 天),严重并发症和死亡率相似.
- 在75岁及以上患者的调整分析或亚组分析中,RLR显示了更长的操作持续时间 (221.4分钟与203.5分钟相比),但并没有增加对不良事件的概率.
结论:
- 机器人肝切除 (RLR) 的安全性和短期结果与老年患者的腹腔镜肝切除 (LLR) 相似.
- 对于接受肝切除的老年患者来说,RLR是一种可行的手术选择,提供了诸如减少住院时间的好处.
- 需要进一步的研究来评估RLR在老年人群中的长期结果.
