扩展淋巴切除术对食道腺癌与完全病理反应的生存的影响:一项回顾性研究
Megan E Campany1,2, Britton B Donato3, Song Kim4
1Division of Cardiothoracic Surgery, University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, NC, USA.
Journal of thoracic disease
|August 14, 2025
概括
扩展淋巴切除术改善了全病理反应的食道腺癌患者的生存率,特别是患有III期疾病的患者. 10-20个淋巴结的收获提供了显著的好处,对于>20个淋巴结没有额外的优势.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠道瘤学 胃肠道瘤学
- 临床研究 临床研究
背景情况:
- 对食道腺癌 (EAC) 确立了扩展性淋巴切除术.
- 淋巴结收获对 EAC 患者的存活的影响 实现完整的病理反应 (CPR) 仍然不清楚.
- 这项研究调查了EAC患者中CPR淋巴结除术程度的预后价值.
研究的目的:
- 确定淋巴结收获与心肺复苏EAC患者的存活率之间的关联.
- 评估不同淋巴结收获量 (<10,10-20,>20) 对生存结果的影响.
- 为了评估淋巴切除术的益处是否因临床阶段而异,在EAC患者中进行心肺复苏.
主要方法:
- 从2006年到2021年使用了国家癌症数据库 (NCDB).
- 包括没有远程转移的EAC患者,他们接受了三模治疗.
- 根据淋巴结收获组进行多变量考克斯回归和卡普兰-梅尔生存分析.
主要成果:
- 在17292名患者中,有20.51%的人实现了心肺复苏. 扩展淋巴切除术 (10-20或>20个节点) 是CPR患者存活的独立预后因素.
- 与10-10个节点 (59.70个月) 相比,10-20个节点 (91.70个月) 和>20个节点 (81.15个月) 的中位生存时间明显更长.
- 生存益处取决于阶段:增加节点收获改善了cSTAGE III疾病的生存率,但不是cSTAGE I或II. 与10-20个节点相比,对>20个节点没有观察到任何额外的益处.
结论:
- 在EAC患者中,淋巴切除术对心肺复苏的好处取决于病期.
- 对于cSTAGE III疾病,收获10-20个淋巴结显著提高了生存率.
- 摘取20个以上的淋巴结不会在这个队列中提供超过10-20个淋巴结的额外生存益处.
