阴离子间隙与COVID-19重症患者的28天死亡率之间的非线性关联:来自MIMIC IV数据库的队列研究

科学领域:

• 关键护理医学 关键护理医学
• 传染性疾病 传染性疾病
• 临床化学 临床化学

背景情况:

• 有限的证据表明,血清阳离子缺口 (AG) 与2019年新冠肺炎 (COVID-19) 严重病患者的28天死亡率之间存在关联.
• 了解预后标志物对于在重症监护室 (ICU) 管理严重的COVID-19病例至关重要.

研究的目的:

• 为了调查血清阳离子缺口 (AG) 对入住ICU的COVID-19患者28天死亡率的影响.
• 确定AG是否可以作为该患者群体中死亡率的独立预测因素.

主要方法:

• 使用密集护理IV (MIMIC IV) 3.0医疗信息中心数据库进行回顾性队列研究.
• 包括811名被诊断患有COVID-19并被送往ICU的患者.
• 收集和分析生命体征,实验室结果和并发症,以评估AG水平与28天死亡率之间的关系.

主要成果:

• 在未经调整的分析中,更高的输入血清离子间隙 (AG) 与28天死亡率的风险增加显著相关 (HR=1.12).
• 在对共变量进行调整后,这种关联在统计学上仍然显著 (调整后的HR=1.07).
• 与最低三位数 (HR=1.48) 相比,最高AG三位数的患者的28天死亡风险明显更高.

结论:

• 住院时血清阳离子间隙 (AG) 的升高是重症COVID-19患者28天死亡率增加的独立预测因素.
• 血清AG可以作为一个有价值的预后生物标志物在严重的COVID-19的管理.
• 进一步的研究可以探索AG和COVID-19死亡率之间的关联背后的机制.