耳前动和转换与脉冲电场输送:概念的临床前验证

科学领域:

• 心血管电生理学 心血管电生理学
• 医疗器械技术 医疗器械技术
• 心脏节律失常的研究研究.

背景情况:

• 目前针对心房动 (AF) 的基于设备的治疗方法有限.
• 脉冲电场 (PEF) 是通过诱导心脏组织的可逆电穿孔来终止AF的潜在方法.

研究的目的:

• 通过可逆电穿孔评估提供PEF用于转换心房律乱的可行性.
• 在猪模型中研究PEF在终止诱导的心房动和动方面的疗效.

主要方法:

• 采用了四种猪模型,采用定制的十角导管,在内心右心室 (RA) 和冠状动脉鼻 (CS) 或RA和心表左心室 (epiLA) 配置中进行PEF输送.
• 诱导心房动 (AF) 和心房动 (AFL) 使用编程刺激,提供单一单相PEF脉冲,具有不同的电压和脉冲宽度.
• 记录了成功和失败的转换尝试,并注意到PEF后的信号变化和诱导的心律失常.

主要成果:

• 在37例AF/AFL发作中成功转换了33例 (89.1%),主要是通过1型断裂.
• 转换成功率随着电压的提高而增加,在≥1500V (RA/CS) 和≥2000V (RA/epiLA) 时成功率超过70%.
• 观察到过渡性心律失常,如心房内延迟和高度心房阻塞,以及当前设置的显著肌肉刺激.

结论:

• 提供PEF是一种可行的方法来终止心房律乱.
• 需要进一步的研究来优化PEF参数,以提高有效性和安全性.
• 这项研究强调了PEF作为一种新的治疗策略,用于管理心房律乱的潜力.