通过跨腹膜方法进行机器人辅助腹腔镜部分腎切除手术的学习曲线:CUSUM分析
Buwei Wu1, Chunsen Yang1, Hongcheng Zhao1
1Department of Urologic Oncology, Tianjin Medical University Cancer Institute & Hospital, National Clinical Research Center for Cancer, Key Laboratory of Cancer Prevention and Therapy, Tianjin's Clinical Research Center for Cancer, Tianjin, 300060, China.
Journal of robotic surgery
|August 14, 2025
概括
机器人辅助腹腔镜部分切除术 (RALPN) 的学习曲线很短,外科医生在第38个病例左右掌握了该技术. 掌握会显著减少手术时间,缺血时间和住院时间.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 最少侵入性的手术
- 外科教育的外科教育
背景情况:
- 机器人辅助腹腔镜部分切除术 (RALPN) 是对质的关键最小侵入性方法.
- 跨腹膜RALPN学习曲线数据有限,特别是在中国,外科医生的经验各不相同.
研究的目的:
- 通过累积和 (CUSUM) 分析来评估跨关节RALPN的学习曲线.
- 识别影响操作时间的因素,并比较学习和掌握阶段之间的结果.
主要方法:
- 对于119名患者的手术时间的CUSUM分析,这些患者接受了由一名外科医生进行的跨腹膜RALPN手术.
- 分为学习 (≤38个案例) 和掌握 (>38个案例) 的阶段.
- 多变量回归用于确定操作时间的风险因素.
主要成果:
- 学习曲线在第38个案例达到顶峰,表明了掌握.
- 掌握阶段显示了显著降低的手术时间 (115分钟对150分钟),温暖缺血时间 (19分钟对24分钟) 和住院时间 (6天对7天).
- 瘤大小和外科医生的经验是手术时间的重要风险因素.
结论:
- 跨膜RALPN的学习曲线相对较短.
- 在最初的学习阶段之后,手术结果显著改善.
- 这项研究提供了一个指标,用于 transperitoneal RALPN 技能获取.
