在早期口腔状细胞癌中,哨兵淋巴结活检:临床结果和最佳淋巴结去除值

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 头部和部手术 头部和部手术

背景情况:

• 哨兵淋巴结活检 (SLNB) 是临床结节阴性 (cN0) 早期口腔状细胞癌 (OSCC) 的标准.
• 了解淋巴排水模式对于OSCC中准确的分期和治疗计划至关重要.
• 这项研究侧重于pT1/T2 OSCC患者,以完善SLNB协议.

研究的目的:

• 在早期OSCC中使用SLNB检查淋巴排水模式.
• 确定哨兵淋巴结 (SLN) 识别和淋巴结去除的最佳门.
• 评估SLNB对临床结果和复发率的影响.

主要方法:

• 对临床病理学数据的分析,以将SLN局部与瘤特征相关联.
• 后勤回归用于识别反侧SLN转移的预测因素.
• 接收器操作特征 (ROC) 曲线分析,以确定最佳的SLN识别和删除标准.
• 卡普兰-梅尔生存分析,以评估没有复发的生存率.

主要成果:

• 大多数SLN是ipsilateral (83.33%),较小的比例是反担保或双边.
• 1b和2a级是最常见的SLN位置,而2a级是最常见的.
• 在8.33%的患者中检测到转移,需要进行部剖析.
• 识别≥2个SLN和去除>4个淋巴结显著改善了无复发生存率 (p <0.05).
• 在随访期间观察到6.25%的区域复发率.

结论:

• 在早期的OSCC中,SLNB有效地绘制了淋巴排水,识别了不寻常的通路和转移.
• 识别至少两个SLN并进行更广泛的淋巴结移除 (>4个节点) 可以提高无复发的生存率.
• 优化SLNB协议,包括彻底的淋巴结评估,对于改善患者的治疗结果和最大限度地降低OSCC复发风险至关重要.