对大脑转移的立体射线手术的剂量反应建模:SAFER研究 (IRAS 276567) 的初步前性数据
James de Boisanger1, Amina Tran2, Philip Benjamin2
1The Royal Marsden Hospital, Fulham Road, London SW3 6JJ, UK; The Institute of Cancer Research, 123 Old Brompton Road, London SW7 3RP, UK.
概括
对大脑转移 (BMs) 的立体射线手术 (SRS) 显示出显著的剂量反应关系. 达到90%以上的局部控制需要45 Gy (BED10) 的生物有效剂量 (BED10),以指导最佳的SRS治疗方案.
科学领域:
- 神经瘤学神经瘤学
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 临床研究 临床研究
背景情况:
- 大脑转移 (BMs) 的发生率正在上升.
- 对 BM 的立体射线手术 (SRS) 剂量反应的前性数据是有限的.
- SAFER研究解决了这一知识差距.
研究的目的:
- 在患有大脑转移 (BMs) 的患者中研究立体射线手术 (SRS) 的剂量反应关系.
- 提供数据以指导SRS治疗BMs的临床实践.
- 报告未来SAFER研究的初步结果.
主要方法:
- 包括91名没有先前放射治疗或神经外科手术的BM患者.
- 使用卡普兰-梅尔分析计算的9个月局部控制 (LC).
- 将剂量转换为生物有效剂量 (BED10),使用线性方位立方体 (LQC) 模型进行剂量反应分析.
主要成果:
- 整体9个月的LC率为92.01%.
- 在BED10和LC之间观察到显著的剂量反应关系 (p=0.0132).
- 较高的BED10剂量预测了LC率的增加,在BED10 55 Gy时LC率为97.4%.
结论:
- 建立了一个关于SRS剂量反应对BMs的前性数据集.
- 对于>90%的9个月LC,建议使用45 Gy的LQC模型BED10.
- 这种剂量建议相当于>20 Gy单片或>27 Gy三片SRS.
