在窗口内血管大动脉修复过程中,简单的形光束计算机断层扫描可以最大限度地减少由于结构缺陷而导致的二次干预

科学领域:

• 血管外科 血管外科
• 医疗成像医学成像
• 干预性放射学 干预性放射学

背景情况:

• 二维成像可以在窗户内血管大动脉修复 (FEVAR) 期间错过结构缺陷.
• 术内成像对于识别和纠正FEVAR相关的结构缺陷至关重要.
• 圆束计算断层扫描 (CBCT) 提供了先进的可视化功能.

研究的目的:

• 评估在FEVAR期间检测结构缺陷时常规的手术内平面圆束计算机断层扫描 (CBCT) 的附加值.
• 评估CBCT对识别和纠正FEVAR相关并发症的影响.
• 为了确定手术内CBCT错过的未诊断缺陷的比率.

主要方法:

• 在2013年至2022年期间,对234起FEVAR案件进行了回顾性审查.
• 针对结构缺陷的手术内平坦CBCT和手术后CT血管造影 (CTA) 的分析.
• 在手术内与术后发现的缺陷的比较以及重新干预的比率.

主要成果:

• 17%的患者 (40/234) 在手术内CBCT中发现了45种临床上显著的结构缺陷,主要涉及目标血管桥梁支架.
• 8%的患者 (18/234) 在术后发现了21种临床显著的结构缺陷.
• 追溯审查显示,61%的手术期间错过的缺陷在CBCT上可见,在其他情况下图像质量或视野限制.

结论:

• 常规的手术内纯CBCT有助于在FEVAR期间识别和纠正显著比例的结构缺陷.
• 尽管使用CBCT,但消除结构缺陷的所有次要干预仍然是一个挑战.
• 对CBCT分析,图像质量和视野的改进可能进一步提高缺陷检测和FEVAR结果.