使用超声波来确定难以治疗的牛皮关节炎的炎症和非炎症表型

科学领域:

• 类风湿病学 类风湿病学
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 牛皮关节炎 (PsA) 管理可能具有挑战性,有一部分患者患有难以治疗的PsA (D2T-PsA).
• 准确的D2T-PsA分类对于优化治疗策略至关重要.

研究的目的:

• 确定在接受生物或向合成疾病修饰性抗风湿药物 (b/tsDMARDs) 治疗的患者中D2T-PsA的流行率.
• 使用临床和肌肉骨超声波 (MSUS) 数据将D2T-PsA患者分为持续炎症性PsA (PIPsA) 和非炎症性PsA (NIPsA).

主要方法:

• 一项多中心的横截面研究,涉及517名接受b/tsDMARD治疗的PsA患者.
• D2T-PsA被定义为对≥2b/tsDMARD类和活跃疾病 (DAPSA>14) 的不充分反应.
• 根据临床评估和MSUS发现,患者被分为PIPsA或NIPsA.

主要成果:

• 10.3%的患者 (53/517) 符合D2T-PsA标准.
• PIPsA (57%) 显示了较高的关节数量,指甲炎和指甲牛皮.
• NIPsA (43%) 呈现出更大的患者-医生总体评估差异,敏感性和肠炎.
• 与NIPsA相比,MSUS在PIPsA中显示出明显更高的炎症活性和结构损伤.

结论:

• 使用临床和MSUS参数,可以将D2T-PsA分别分为PIPsA和NIPsA.
• 这种分类支持为D2T-PsA患者量身定制的治疗管理.
• 确定PIPsA和NIPsA表型可以指导耐火性PsA的治疗决策.