通过基于协议的药疗管理进行药剂师干预是有效的,以确保慢性肝病侵袭性手术的安全性
Yuuka Shibata1, Yuki Koga1, Yuki Sato1
1Department of Pharmaceutical Services, Hiroshima University Hospital, 1-2-3 Kasumi, Minami-Ku, Hiroshima, Japan.
药剂师可以减少使用血小板产品的慢性肝病患者接受手术,通过建议血小板蛋白受体激活剂. 这种方法可以降低出血风险,而不会影响血小板数量.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 药物治疗 药物治疗
- 患者安全 患者安全
背景情况:
- 在侵袭性手术过程中,出血并发症是慢性肝病患者的风险.
- 目前的做法是依靠医生的判断来管理血小板产品,缺乏标准化的风险评估.
- 需要标准化方案来管理出血风险和血小板计数.
研究的目的:
- 评估药剂师是否可以通过基于协议的药物治疗管理来减少血小板产品的使用.
- 评估推血栓形成素受体激动剂 (TRAs) 对于手术出血风险和血小板计数管理的有效性.
- 为了确定药剂师的干预是否会影响推血小板计数的速度.
主要方法:
- 一项前性研究将干预组 (药剂师主导的TRA建议,n=80) 与接受侵入性手术的慢性肝病患者的非干预组 (n=224) 进行比较.
- 基于协议的管理包括定义程序性出血风险和目标血小板计数.
- 药剂师建议TRAs用于血小板数低于值的患者.
主要成果:
- 干预组的血小板产品使用率为0%,而非干预组的7.5%.
- 血栓形成素受体激素的使用率在干预组为3.1%,而非干预组为0%.
- 两组之间实现推血小板计数的比率没有显著差异.
结论:
- 药剂师主导的推血栓蛋白质受体激活剂可以降低血小板产品的利用率.
- 这种干预措施可以减少对血小板产品的依赖,而不会增加出血的发生率.
- 药剂师的基于协议的药理疗管理在优化肝病患者出血风险的治疗方面是有效的.
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