开放式与腹腔镜右侧切除术:最初的方法是否会影响门泄漏的治疗和结果? 一个多中心队列研究

科学领域:

• 结肠直肠手术 结肠直肠手术
• 最少侵入性的手术
• 手术并发症 手术并发症

背景情况:

• 解剖管泄漏是结直肠外科手术中的一个重要并发症.
• 有限的数据存在于管理泄漏后开放与腹腔镜右切除术.
• 本研究涉及管理策略及其对结果的影响.

研究的目的:

• 为了比较开放式和腹腔镜右侧切除术后的门泄漏管理结果.
• 为了确定患有静脉漏病的患者死亡的风险因素.
• 评估不同外科修复策略对患者结果的影响.

主要方法:

• 对接受选择性右侧切除术 (开放式或腹腔镜) 的患者进行观察性多中心研究.
• 从2010年1月到2019年12月在七个奥地利结直肠病房单位收集的数据.
• 对人口统计,术前和术后数据的回顾性分析,不包括紧急病例和克罗恩病.

主要成果:

• 在开放式 (2.8%) 和腹腔镜 (3.2%) 方法中,解剖器泄漏率与开放式 (2.8%) 和腹腔镜 (3.2%) 方法相同.
• 死亡的独立风险因素包括年龄,初始手术方法和曼海姆外周炎指数在修订时.
• 手术修复策略 (Suturing,新解剖,便转移) 并没有显著影响结果或死亡率.
• 腹腔镜病例的修订时间较短 (6.2天 vs 8.8天).
• 腹腔镜组的泄漏相关死亡率较低 (8.1%对23.1%).

结论:

• 手术修复的时间,而不是具体的策略,影响了右管切除漏洞的临床结果.
• 最初的腹腔镜方法可能会促进早期的修订,可能导致死亡率降低.