艾滋病毒感染者病毒抑制群体中不可检测的HIV-1病毒载量:在资源有限的环境中,不可检测等于不可传播 (U=U) 的含义,使用干点检测
Gregory C Chang1,2,3, Trista Bingham1, Hetal K Patel1
1Division of Global HIV and TB, Global Health Center, CDC, Atlanta, GA, USA.
Journal of acquired immune deficiency syndromes (1999)
|August 15, 2025
概括
艾滋病毒感染者 (PLHIV) 病毒载量 (VL) 低于1000副本/毫升的人通常有不可检测的VL,这意味着没有性传播的风险. 这支持了无可检测=无可传播 (U=U) 运动,即使有干血点检测的限制.
科学领域:
- 病毒学 病毒学
- 公共卫生 公共卫生
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- "不可检测=不可传播" (U=U) 运动得到了科学证据的支持,这些证据表明,感染艾滋病毒的人 (PLHIV) 具有不可检测的病毒载荷 (VL) 并不会通过性传播传播艾滋病毒.
- 在资源有限的环境中常见的干血点 (DBS) 测试具有比血测试更高的VL检测极限 (550-1000副本/毫升).
- 解释DBS VL结果的U=U需要了解PLHIV的比例,VL<1000副本/毫升,同时也满足较低的VL值 (<200或≤50副本/毫升).
研究的目的:
- 确定PLHIV的比例VL<1000副本/毫升,同时也有VL<200副本/毫升和≤50副本/毫升.
- 在U=U运动的背景下,为解释DBS VL在资源有限的环境中的结果提供信息.
主要方法:
- 分析了来自13项跨部门,全国代表性调查 (2015-2019) 的数据.
- 包括15-59岁的PLHIV接受抗逆转录病毒疗法 (ART) 与有效的血VL结果.
- 估计VL<200副本/毫升和≤50副本/毫升的参与者在VL<1000副本/毫升的参与者中占比,总体而言,在使用调查重量的情况下,在ART治疗12个月以上的参与者中占比.
主要成果:
- 在13个国家的16533名PLHIV中,87.3%的VL<1000副本/毫升.
- 在VL<1000副本/毫升的PLHIV中,95.4%的VL<200副本/毫升,84.9%的VL≤50副本/毫升.
- 在接受ART治疗≥12个月的患者中,96.6%的VL<200副本/毫升,87.4%的VL≤50副本/毫升.
结论:
- 大多数PLHIV的VL<1000副本/毫升达到VL<200副本/毫升和≤50副本/毫升,表明没有性传播艾滋病毒的风险.
- 这些发现支持在使用DBS VL测试的环境中U=U信息,因为大多数VL<1000副本/毫升的PLHIV可能VL低于200副本/毫升或是不可检测的.
- 该研究为使用DBS VL数据在各种环境中可靠应用U=U原则提供了关键证据.
