针对中部部位膝关节骨关节炎的个性化步行再训练:一个随机对照试验
Scott D Uhlrich1, Valentina Mazzoli2, Amy Silder3
1Musculoskeletal Research Laboratory, Veterans Affairs Palo Alto Healthcare System, Palo Alto, CA, USA; Departments of Mechanical Engineering, Stanford University, Stanford, CA, USA; Bioengineering, Stanford University, Stanford, CA, USA; Department of Mechanical Engineering, University of Utah, Salt Lake City, UT, USA.
The Lancet. Rheumatology
|August 15, 2025
概括
个性化行走再训练与调整的脚角度显著减少膝关节疼痛和负载在中部隔间膝关节关节炎的个体. 这种方法也可能减缓软骨退化,提供了一个有前途的非手术治疗.
科学领域:
- 整形外科和康复治疗
- 生物力学 生物力学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 中间膝关节骨关节炎的特点是过度的关节负荷.
- 患者特定的步行重训,改变脚部进展角度 (脚进/脚出),可以减少这种负荷.
- 这项研究评估了针对膝关节骨关节炎的个性化足角修改的有效性.
研究的目的:
- 评估个性化脚部进展角度修改的临床,生物力学和结构有效性.
- 为了比较5度或10度的脚角度变化与中膝关节骨关节炎患者的假治疗的影响.
- 为了研究对膝关节疼痛,关节负荷和软骨微观结构的影响.
主要方法:
- 一个单中心,随机对照试验,涉及中枢膝关节骨关节炎患者.
- 参与者接受了实时生物反,以进行个人化目标角度或自然角度 (假) 的行走再训练.
- 主要结局包括1年内中枢膝关节疼痛和膝关节引时刻的变化;次要结局包括MRI估计的软骨微结构 (T1ρ,T2).
主要成果:
- 与假装组相比,干预组在1年后显著减少了中枢膝关节疼痛 (p=0.0013) 和膝关节引时刻峰值 (p=0.0001).
- 在干预组中,MRI分析表明软骨微结构降解 (T1ρ) 较少.
- 没有报告严重的不良事件;由于膝盖疼痛增加,出现了轻微的停学.
结论:
- 个性化的足角修改在改善疼痛和减少中枢隔间膝关节关节骨关节炎的膝盖负荷方面是有效的.
- 这种步态再训练策略显示了减缓关节炎进展的潜力.
- 它代表了符合条件的患者有前途的非手术治疗选择.
