一个普遍的问题:在儿科腹腔镜尾切除术中错误编码手术伤口类别
John M Woodward1, Michael LaRock2, Krystle Bittner3
1University at Buffalo Department of Surgery, Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences, Buffalo, NY 14215, USA; University at Buffalo Division of Pediatric Surgery, Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences, Buffalo, NY 14215, USA.
Journal of pediatric surgery
|August 15, 2025
概括
手术伤口分类 (SWC) 错误编码在儿科尾切除术中很常见,影响超过20%的病例. 对于穿孔性尾炎,这一比例翻了一番,达到50%,影响了数据的准确性.
科学领域:
- 儿科手术 儿科手术
- 改善外科手术的质量
- 医疗信息学 医疗信息学
背景情况:
- 手术伤口分类 (SWC) 对于预测手术部位感染 (SSI),患者结果和医院质量评估至关重要.
- 准确的SWC对于可靠的风险调整和外科质量研究至关重要.
研究的目的:
- 通过使用国家数据库,确定小儿腹腔镜尾切除术中SWC错误编码的流行率.
- 在非穿孔和穿孔的急性尾炎病例中识别错误编码率.
主要方法:
- 来自儿童腹腔镜尾切除术NSQIP-P注册 (2017-2021) 的数据分析 (CPT: 44970).
- 基于急性尾炎的ICD-10代码 (K35-K37) 的SWC评估.
- 将编码的SWC (1-4) 与预期的非穿孔 (SWC 3) 和穿孔 (SWC 4) 尾炎的分类进行比较.
主要成果:
- 总共分析了71,374个程序.
- 总的来说,SWC的错误编码率至少为22.5%.
- 错误编码率为非穿孔性尾炎的28.1%和穿孔性尾炎的49.9%.
结论:
- 儿科腹腔镜尾切除术的SWC错误编码率显著,总体超过20%.
- 穿孔性尾炎的错误编码率接近50%,突出显示了一个关键的数据质量问题.
- 对于可靠的医院指标,风险计算器和SSI研究,需要提高SWC编码的准确性.


