在早期支持的出院康复服务中,在中风后实施修改的约束诱导运动疗法:使用RE-AIM QuEST的过程评估

科学领域:

• 神经康复疗法 神经康复疗法
• 实施科学 实施科学
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 修改的约束诱导运动疗法 (mCIMT) 是有效的上肢 (UL) 恢复中风后.
• 尽管有证据,但mCIMT向符合条件的中风幸存者提供的国际水平很低.
• 在早期支持放电 (ESD) 服务中实施了一项行为改变干预措施,以促进mCIMT的提供.

研究的目的:

• 评估澳大利亚ESD服务中实施mCIMT的过程.
• 评估使用多模式行为改变干预集成mCIMT的可行性和可接受性.
• 确定影响持续提供mCIMT的因素.

主要方法:

• 使用RE-AIM QuEST框架进行混合方法的过程评估.
• 数据包括患者档案审计 (N=540),培训记录,采访 (N=25) 和重点小组 (N=24).
• 定量数据被描述性地分析;定性数据使用反射主题分析并映射到理论模型.

主要成果:

• 在ESD服务中,31%的中风幸存者有资格获得mCIMT.
• 改善了临床医生的知识,技能和对提供mCIMT的信心.
• 在符合条件的幸存者中,mCIMT的交付率从11% (审计1) 增加到26% (审计2),忠实度提高.

结论:

• 使用现有的资源,mCIMT可以在可行和可接受的程度上集成到ESD服务中.
• 持续交付mCIMT仍然是一个问题.
• 未来的研究应侧重于长期可持续性和政策层面的变化,以确保持续获得基于证据的中风干预措施.