在初级单段腰部融合手术期间,仅减压与减压加融合用于邻近段的脊柱管狭窄
Fabrice Scheurer1, Mazda Farshad1, Thorsten Jentzsch2
1University Spine Center Zurich (UWZH), Balgrist University Hospital, University of Zurich.
概括
对于单段融合后的相邻段脊柱管狭窄,单段融合后的解压仅仅显示出略有更好的短期结果,而不是解压加融合. 两种手术方法的长期结果和修订率在两种手术方法之间都相似.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 整形外科手术 整形外科手术
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
背景情况:
- 邻分段疾病是脊髓融合手术后的常见并发症.
- 在相邻部分的脊柱管狭窄可以引起显著的疼痛和残疾.
- 治疗方案包括单独减压或减压与额外的融合.
研究的目的:
- 为了比较仅减压的疗效与减压加融合的疗效,用于治疗脊柱管狭窄症在主要单段腰部融合后的相邻部分.
- 根据奥斯威斯特残疾指数 (ODI),背部和腿部疼痛视觉模拟量表 (VAS) 以及修复手术率来评估患者的结果.
主要方法:
- 追溯队列研究,包括成人患者在一次性单段腰部融合后患有相邻段脊柱管狭窄症.
- 患者被分为两组:仅减压和减压加融合.
- 主要结局:手术前和术后ODI的变化. 二次结果:VAS得分和修复手术率.
主要成果:
- 两组之间基线特征没有显著差异.
- 只有减压组在术后3个月显示出明显更好的ODI (p=0.047).
- 在最后的随访 (15个月) 时,ODI的这种差异没有持续下去. 没有观察到其他临床结果或修订率的显著差异.
结论:
- 对于腰椎道狭窄而没有相邻部分的前狭窄,单独的减压可与初级单一水平融合后的减压加聚变相比较.
- 只有减压可以在3个月后提供轻微的短期临床优势.
- 这两种手术策略的长期结果和修复率都相似.
