通过增强编程减少不必要的植入式心脏转换器-除器治疗:增强-ICD研究的长期结果
Cheyenne S L Chiu1, Akke van Dijkhuizen1, Willem Gerrits1
1Department of Cardiology, Division Heart & Lungs, University Medical Center Utrecht, Utrecht, the Netherlands.
长期使用增强型植入式心脏转换器-除器 (ICD) 编程 (NID 60/80) 有效地预防了不必要的治疗. 这一策略保持了安全性,在近十年的时间里显著降低了整体ICD治疗率.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 医疗器械 医疗器械
- 电力生理学 电力生理学
背景情况:
- 植入式心脏转换器-除器 (ICD) 编程的进步已经减少了不适当的冲击.
- 需要进一步精细化,以尽量减少适当但不必要的疗法.
- 此前,ENHANCED-ICD研究显示了NID 60/80编程的短期安全性.
研究的目的:
- 评估NID 60/80编程对室内动脉冲动 (VT) /室内动 (VF) 检测的长期影响.
- 评估与冲击和心律失常有关的不良事件.
- 分析长期提供和避免的ICD疗法.
主要方法:
- 来自前性ENHANCED-ICD研究的60名患者的回顾性分析.
- 患者的平均年龄为60岁,78%是男性,53%的患者有初级预防ICD指示.
- 长时间检测间隔 (NID 60/80) 为特定周期长度 (360/330/240 ms) 的 VT / VF 编程.
主要成果:
- 经过9.4年的中位数随访后,增强的编程在16.7%的患者中防止了不必要的ICD治疗.
- 整体治疗率降低了25.9%,其中26.7%接受治疗 (23.3%适当,3.3%不适当).
- 没有发生心律不整的死亡;昏迷报告在10.0%的患者 (1.63每100个患者年).
结论:
- 将ICD检测间隔延长到NID 60/80成功地防止了适当但不必要的治疗.
- 这种编程策略在长期跟进期间保持了安全性.
- 增强的ICD编程提供了一个可行的方法来优化治疗的交付.
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