中性粒细胞占主导地位的围结核病与沙平炎模仿卵巢癌:一个病例报告
Noura Almarzooqi1, Radwa Kafafi1, Aymen Abbas1
1Internal Medicine, Sheikh Khalifa Medical City, Abu Dhabi, ARE.
Cureus
|August 18, 2025
概括
腹结核可以模仿年轻女性的卵巢癌,导致诊断挑战. 早期和准确的诊断对于有效治疗这种肺外结核形式至关重要.
科学领域:
- 传染性疾病 传染性疾病
- 胃肠病学 胃肠病学
- 妇科瘤学 妇科瘤学
背景情况:
- 结核病 (TB) 是由Mycobacterium tuberculosis引起的,是全球主要的传染病死亡原因.
- 腹部结核病是一种肺外结核病 (EPTB),往往表现为非特异性症状,并可能被误认为其他疾病.
- 区分腹部结核病与卵巢恶性瘤至关重要,特别是在具有类似临床表现的年轻女性中.
研究的目的:
- 为了突出诊断的挑战,在怀疑卵巢恶性病的腹部结核病呈现的病例.
- 强调微生物学确认在诊断肺外结核病时的重要性,当成像是模两可的.
- 要强调成像模式在区分腹部结核病和妇科癌症方面可能具有误导性.
主要方法:
- 一个20岁的妇女的病例报告,症状暗示着腹部恶性瘤.
- 使用实验室调查 (炎症标志物,LDH,CA-125,QuantiFERON-TB),腹部超声波,CT和MRI进行初步评估.
- 通过腹液分析证实了诊断,包括血清阿司白蛋白梯度 (SAAG) 和酸快菌根 (AFB) 培养.
主要成果:
- 最初的成像 (CT和MRI) 表明卵巢恶性瘤和双边水,使诊断复杂化.
- 腹腔内液分析显示,SAAG和中性粒细胞的偏高率较低,表明腹腔炎.
- 在腹腔液中培养的酸速菌根 (AFB) 培养物最终确定了* Mycobacterium tuberculosis* 作为致病剂.
结论:
- 腹部结核病可以潜伏地呈现,模仿卵巢癌,并挑战成像研究的诊断解释.
- 对EPTB的高怀疑指数对于患有不明原因瘤和腹干扰的患者至关重要,特别是当怀疑恶性瘤时.
- 诊断性腹腔镜和活检可能是必要的,以确定怀疑卵巢癌和EPTB的确诊,当非侵入性方法是不确定的.
