面部关节损伤的生物机械变化后的变形腰体融合与减压手术相结合:一个有限元研究

科学领域:

• 脊柱生物力学 脊柱生物力学
• 整形外科手术 整形外科手术
• 脊髓融合并发症 脊髓融合并发症

背景情况:

• 面关节损伤 (FJV) 是脊椎间融合手术的已知并发症,可能导致细分不稳定.
• 邻段变性是腰椎间脊椎融合后的长期风险.
• 在经历了融合和相邻细分解压缩的患者中,FJV的生物力学影响尚不清楚.

研究的目的:

• 为了研究面关节损伤 (FJV) 的生物力学影响,在经历了腰椎间脊椎融合和相邻部分减压的患者中.
• 在不同的FJV场景下,分析超相邻段的运动范围 (ROM) 和内压力 (IDP).

主要方法:

• 开发了经过验证的L3-L5生物机械模型,包括完整的 (I),融合 (F) 和融合 (DF) 的解压模型.
• 根据DF模型创建了六个FJV模型,范围和等级各不相同 (轻度/严重,左/右/双边).
• 对每个FJV模型的L3-L4部分分析了ROM和IDP.

主要成果:

• 解压和脊椎间融合都增加了L3-L4段的ROM和内应力.
• 面关节的违规进一步提高了L3-L4段的ROM和IDP.
• FJV对ROM和IDP的影响取决于违规的程度和程度,特别是当与同一侧的减压同时发生时.

结论:

• 减压手术或面部关节损伤独立地增加了相邻的超细分层的内压和ROM.
• 减压和面部关节损伤之间的协同相互作用可能会在腰部融合后加速邻近的细分退化.