在米兰标准内的肝细胞癌中,TACE顺序对射频废除与RFA单独对比
Huzheng Yan1, Chenghao Zhao1, Mingming Liu2
1Department of Interventional Radiology, The Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou, People's Republic of China.
Journal of hepatocellular carcinoma
|August 18, 2025
概括
与单独的射频切除相比,经过动脉化学栓塞后的射频切除 (cTACE-RFA) 改善了早期肝细胞癌 (HCC) 的局部控制. 这种组合治疗是安全的,对较大的瘤或处于具有挑战性的位置的瘤特别有益.
科学领域:
- 肝胆道医学 肝胆道医学
- 干预性放射学 干预性放射学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 早期肝细胞癌 (HCC) 管理需要有效的局部疗法.
- 超动脉化血栓化 (TACE) 和射频切除 (RFA) 是已确立的HCC治疗方法.
- 将组合疗法 (cTACE-RFA) 与单独的RFA进行比较,对于优化早期HCC护理至关重要.
研究的目的:
- 根据米兰标准,将cTACE-RFA与单独使用RFA的疗效和安全性进行早期HCC的比较.
- 评估总生存率 (OS) 和局部无进展生存率 (LPFS) 作为主要终点.
- 确定可能从cTACE-RFA中受益最多的患者子组.
主要方法:
- 对343名符合米兰标准的HCC.患者的回顾性分析.
- 1:1倾向分数匹配 (PSM) 创建可比较的组 (cTACE-RFA中的93名患者,单独RFA中的93名患者).
- 对1年,3年和5年的OS和LPFS率进行比较,并对瘤特征进行亚组分析.
主要成果:
- 与单独使用RFA相比,cTACE-RFA显示出明显优于1年,3年和5年的LPFS率 (P=0.001).
- 两组之间没有观察到总生存时间 (OS) 的显著差异 (P=0.843).
- 亚组分析显示,使用cTACE-RFA对3厘米以上的瘤或高风险部位显著改善了OS和LPFS,并有相似的并发症率.
结论:
- 在符合米兰标准的早期HCC患者中,cTACE-RFA显著延长LPFS,而单独使用RFA则远远超过LPFS.
- 组合疗法对大于3厘米或位于高风险区域的瘤特别有益.
- cTACE-RFA提供了一种安全有效的治疗选择,可以增强局部瘤控制,而不会增加重大并发症.
