新生儿重症监护病房抗生素使用指标的比较

科学领域:

• 新生儿医学 新生儿医学
• 传染病流行病学 传染病流行病学
• 改善医疗保健质量 改善医疗保健质量

背景情况:

• 在新生儿重症监护室 (NICU) 中,抗生素管理至关重要,以打击耐药性并改善结果.
• 需要标准化指标来有效监测和评估新生儿重症监护室的抗生素消费和选择.
• 时间趋势和抗生素使用指标的变化可以为目标干预提供信息.

研究的目的:

• 为了比较美国NICU中关键抗生素使用指标之间的时间趋势,变化和相关性.
• 评估这些指标与中心级死亡率的关联.
• 确定评估抗生素管理干预措施的最实用的指标.

主要方法:

• 从2017-2021年对272个NICU的438,156名婴儿进行了回顾性队列研究.
• 计算的抗生素使用率 (AUR),治疗日 (DOT) 和抗生素谱指数 (ASI) 每1000名患者或治疗日.
• 利用调整为中心级特征的混合效果模型.

主要成果:

• 在研究期间,所有三个指标 (AUR,DOT,ASI) 都显著下降.
• AUR和DOT的相关性很高 (r=0.989),而ASI与AUR和DOT的相关性较弱.
• 在任何指标和中心级死亡率之间没有发现显著的关联;ASI的变化最少.

结论:

• 抗生素使用率 (AUR) 和治疗日 (DOT) 是可比且可靠的新生病重症监护室抗生素消耗指标,两者都呈现下降.
• 抗生素谱系指数 (ASI) 的变化最小,表明抗生素选择实践更加一致.
• 抗生素使用率 (AUR) 可能是评估抗生素管理干预措施的最实用的指标,因为它很容易计算,并且与DOT.