关节内膝关节OA疗法的经济价值:美国的视角

科学领域:

• 风湿病学和整形外科
• 药物经济学 药物经济学
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 骨关节炎 (OA) 是一种普遍的退行性关节疾病,通常影响膝盖.
• 关节内疗法,包括氨酸 (HA) 和皮质类固醇 (ICS),是膝盖OA的常见治疗方法.
• 了解不同关节内药物的相对成本效益和资源利用对于临床决策至关重要.

研究的目的:

• 为了比较与接受关节内治疗的膝关节OA患者相关的六个月医疗和药房费用.
• 根据分子量 (高,中,低) 和关节内皮质类固醇 (ICS) 的不同类别的关节内氨酸 (HA) 评估医疗保健资源利用率 (HCRU).
• 评估二次终点,包括并发症率,止痛药使用和辅助治疗.

主要方法:

• 美国索赔数据库的回顾性分析 (Optum的非识别的Clinformatics数据马特数据库).
• 接受高分子重量 (HMW) HA,中分子重量 (MMW) HA,低分子重量 (LMW) HA或ICS治疗的患者被匹配,导致每组6234名患者.
• 经调整的六个月的医疗/处方费用每月每名患者 (PPPM) 和HCRU费率/费用被确定.

主要成果:

• 经PPPM调整后的平均医疗费用是LMW HA (527.14美元) 的最高,其次是HMW HA (469.35美元) 和MMW HA (441.97美元),ICS (240.26美元) 的最低.
• 与HA组相比,ICS组表现出与办公室访问,关节切口,随后的ICS/关节切口和新处方止痛药使用相关的成本较高.
• 在HA组中,HMW HA显示了HA组中辅助非指数HA治疗的最低率.

结论:

• 高分子量 (HMW) HA可能比较低分子量HA配方提供优越的短期临床和经济优势.
• 关节内HA治疗,特别是HMW HA,与关节内皮质类固醇 (ICS) 注射相比,似乎产生了更好的短期临床和经济结果.
• 该研究表明,HA疗法比ICS有潜在的好处,包括减少对辅助治疗的需求,降低HCRU和减少止痛药的使用,HA和ICS的并发症率低.