30年来慢性移植与宿主疾病的趋势 - - 由EBMT移植并发症工作组进行的一项研究

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 全基性造血干细胞移植 (alloHSCT) 是血液恶性瘤的治愈疗法.
• 慢性移植对宿主疾病 (cGvHD) 是影响 alloHSCT 后长期结果的重大并发症.
• 了解cGvHD发病率和结果的趋势对于改善患者管理至关重要.

研究的目的:

• 评估cGvHD发病率和结局在 alloHSCT之后的三十年中的变化.
• 分析影响cGvHD发育和生存的患者特征和治疗方式的趋势.

主要方法:

• 一项对102,275名成年患者进行的回顾性研究,这些患者在1990年至2019年期间接受了血液恶性瘤的首次alloHSCT.
• 在三个不同的十年 (1990-1999,2000-2009,2010-2019) 中,cGvHD发病率和非复发性死亡率 (NRM) 的比较.
• 多变量分析以确定与cGvHD发病率和结果相关的因素.

主要成果:

• 在48个月的总体cGvHD发病率在过去30年中没有显著增加 (37.3%对比44.9%对比39.1%).
• 广泛的cGvHD的发病率也在过去的几十年中保持相对稳定.
• 在cGvHD患者中,48个月后的NRM随着时间的推移显著下降 (21.3%至19.7%,p < 0.001).

结论:

• 在异性干细胞移植后,慢性移植对宿主疾病的发病率在过去30年中保持稳定.
• 尽管cGvHD发病率没有变化,但cGvHD患者的非复发性死亡率有所下降,这表明支持性护理和管理有所改善.
• 在被诊断为cGvHD的患者中,高NRM持续存在,突出显示了继续研究和治疗进展的需要.