整合PRISM与以用户为中心的设计 (PRISM+UCD):为安全的阿片类药物处方设计临床决策支持

科学领域:

• 卫生信息学
• 实施科学
• 公共卫生

背景情况:

• 阿片类药物危机仍然是一个重大的公共卫生威胁,需要提高阿片类药物处方安全性.
• 有效的疼痛管理需要平衡安全与患者需求,特别是在不同的临床环境中.
• 迫切需要制定治疗地点策略,以提高阿片类药物处方的安全性,减少滥用和过量服用的死亡.

研究的目的:

• 开发实用,可适应的嵌入电子健康记录 (EHR) 的临床决策支持 (CDS) 策略.
• 促进临床医生采用疾病控制和预防中心 (CDC) 建议的阿片类药物安全措施.
• 通过EHR集成的CDS工具设计实施策略,加强与指导方针一致的阿片类药物处方.

主要方法:

• 使用实用,强大的实施和可持续性模型 (PRISM) 和以用户为中心的设计 (UCD) 原则.
• 与包括临床医生和患者在内的多方利益相关者进行代,多层次的参与过程.
• 进行发现,设计,原型和可用性测试,以告知CDS工具的开发.

主要成果:

• 确定纳洛处方警报作为重新设计的关键候选人, 与疾病预防控制中心的指导方针一致.
• 重新设计的纳洛警报得到了住院患者 (4. 0/ 5) 和门诊患者 (4. 2/ 5) 的高可接受度.
• 开发了适合临床工作流程和各种医疗保健环境的CDS原型.

结论:

• 通过与实施科学和UCD框架共同设计EHR集成的CDS工具,可以有效地促进阿片类药物安全措施.
• 以用户为中心的开发和多方利益相关者的参与对于创建可接受和实用的临床干预至关重要.
• 这些策略加强了与指导方针一致的阿片类药物处方,并支持缓解阿片类药物危机的努力.