用计算机断层扫描和霍恩斯菲尔德单元分析评估骨质质量,以确定关节镜前带修复的最佳安装点

科学领域:

• 骨科手术
• 运动医学
• 放射学

背景情况:

• 全内关节镜 Broström手术对于慢性侧脚不稳定 (CLAI) 非常受欢迎.
• 手术后的反复不稳定可能是由于非解剖学插入部位的骨质质量不佳而导致的.
• 关节镜可视化可以导致前状带 (ATFL) 位靠近其真正的状带.

研究的目的:

• 评估和比较ATFL修复的解剖与非解剖点的骨质.
• 确定最佳的位区域,以减轻与骨库缺乏相关的风险.

主要方法:

• 分析了44名因CLAI而接受关节镜ATFL修复的脚 (43名患者).
• 使用手术前的CT扫描来测量解剖学 (使用骨模糊结核) 和非解剖学ATFL附着部位的Hounsfield单位 (HU) 值.
• 对解剖和非解剖点的HU值进行了比较,并评估了与年龄和ATFL残留品质的相关性.

主要成果:

• 骨矿物质密度 (HU值) 在解剖学ATFL附着部位明显高于非解剖学近位部位 (P<0. 05).
• 在0- 2毫米附近的骨质质量比在6-8毫米附近的骨质质量更好.
• 根据性别或ATFL残留品质,没有发现骨质的显著差异.

结论:

• 在ATFL修复中非解剖学位增加了由于骨质质量差而导致位松动的风险.
• 为了提高修复的稳定性,安装应限制在距离骨上ATFL本体解剖部位的4毫米之内.