对于最初无法切除的肝细胞癌,免疫检查点基于抑制剂的组合疗法后的转换手术:一项回顾性队列研究
Mingjian Piao1, Chengjie Li1, Ziyue Huang1
1Department of Liver Surgery, State Key Laboratory of Complex Severe and Rare Diseases, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing, China.
Liver cancer
|August 20, 2025
概括
对于最初无法切除的肝细胞癌 (HCC) 的转化手术显著改善了无进展的生存率和整体生存率. 接受转换手术的患者应在手术后恢复原始治疗以获得最佳结果.
科学领域:
- 肝胆外科手术
- 外科瘤学
- 免疫疗法
背景情况:
- 肝细胞癌 (HCC) 是一种常见的癌症,通常在不可切除的阶段被诊断出来.
- 免疫检查点抑制剂 (ICI) 与其他疗法相结合,对不可切除的HCC有很大的前景,可能使转换手术成为可能.
- 评估转换手术的瘤和手术结果对于治疗规划至关重要.
研究的目的:
- 在响应ICI治疗的HCC患者中,评估转化手术与持续全身治疗的瘤结果.
- 分析与不可切割的HCC转换手术相关的手术结果,包括安全性和切除率.
- 确定术后继续治疗对整体存活率和无复发存活率的影响.
主要方法:
- 在ICI联合治疗期间达到切除标准的128名HCC患者的回顾性招募 (2019年1月至2024年2月).
- 进行转换手术的患者 (n=74) 与继续进行非手术治疗的患者 (n=54) 的比较.
- 评估瘤反应,切除能力,无进展生存期 (PFS) 和整体生存期 (OS).
主要成果:
- 转换手术与显著改善的PFS (29. 4 vs 11. 2个月,p < 0. 0001) 和OS (未达到 vs 25. 4个月,p < 0. 0001) 相联系.
- 多变量分析证实转换手术是改善生存状况和PFS的独立预测因素.
- 在手术后恢复原始治疗对存活率和无复发存活率产生了积极影响.
结论:
- 在最初无法切除的HCC患者中,对免疫治疗有显著的预后优势.
- 该程序显示了高安全性和R0切除率.
- 转化手术后迅速恢复全身治疗对于最大限度地提高患者的生存效益至关重要.
